31省份多点散发，山东宁津县疫情为何成为防控重点？
2021年11月15日0—24时，全国报告新增确诊病例22例，其中山东省德州市宁津县通报1例本土确诊病例。病例3，男性，45岁，住址位于宁津县缗乡镇张庄村。经山东省公共卫生临床中心会诊，确诊为新型冠状病毒肺炎（轻型），其密接者均已集中隔离观察。
宁津县地处鲁西北平原，京沪铁路贯穿境内，人口密度适中。但县域内有大型农贸集贸市场，日均人流量达3000人次，且周边100公里内分布着多个务工人员输出地。病毒通过冷链运输和跨区域流动传播的特征，使该区域成为防控链中的薄弱环节。
国务院联防联控机制要求，宁津县须在72小时内完成全员核酸检测，并对跨省货车司机实施"两码一证"查验。返乡人员须提前24小时向社区报备，并在抵宁后第一时间进行抗原检测。本次疫情暴发提示，中小城市交通枢纽的防疫体系仍需精准布控。
2020-2022新冠疫情期间上海进化分支低烧不退应对方案
一、上海进化分支临床特征概述
2020-2022年期间，新冠病毒上海进化分支表现出不同于其他变异株的临床特征。部分病例持续低烧（体温37.5-38.5℃）且反复波动，伴随乏力、咳嗽等症状，常规退热治疗效果欠佳。此类病例约占定点医院收治患者的12%-15%，需重点关注其病理机制与干预策略。
二、低烧不退的可能机制
1. 免疫病理反应：病毒持续激活免疫系统，导致促炎因子异常释放，形成“炎症风暴”轻型表现
2. 病毒载量波动：呼吸道病毒检测呈阳性波动，提示病毒清除延迟
3. 基础疾病叠加：合并高血压、糖尿病等慢性病的患者更易出现低热迁延
三、精准化应对方案
（1）症状监测体系
建立动态体温监测档案，配合血常规、CRP、CT影像等指标综合评估病情进展。对于低烧超过7日的病例，需排除肺部感染复燃或细菌性肺炎继发可能。
（2）精准诊疗路径
- 轻症患者：口服解热镇痛药物联合中成药辨证施治
- 中重症患者：完善病毒载量动态监测，必要时加用糖皮质激素调节免疫
- 特殊人群：孕产妇、儿童病例建议入院观察，避免自行用药风险
（3）隔离管控策略
对低烧不退病例实施分区域管理，单人间隔离观察≥14日。加强密切接触者健康监测，同步开展病毒全基因测序追踪传播链。
四、防控要点提示
低烧不退病例易引发患者及家属焦虑，需同步开展心理干预与健康教育。落实"一人一策"诊疗方案的同时，强化环境消杀与医疗废物管理，避免院内交叉感染。
31省份多点散发，柯城区12例成防控焦点
2020-2022年新冠疫情期间，全国31省份疫情呈多点散发态势，柯城区报告12例确诊病例与8例无症状感染者，成为区域防控热点。
〖One〗 当日0—24时，柯城区新增确诊病例12例（轻型10例，普通型2例）、无症状感染者8例，病例集中于府山街道某社区及航埠镇物流园区。
〖Two〗 病例X（男，45岁），住址位于府山街道某老旧小区，经咽拭子核酸检测阳性，专家组结合CT影像及流行病学史诊断为确诊病例（轻型）。其工作单位与物流园区关联密切，已追踪密接者52人。
〖Three〗 柯城区地处衢州盆地，人口密度较高且铁路公路交通发达，输入性风险叠加城中村密闭空间，成为病毒传播的地理放大器。老旧小区通风不足、共用电梯等特征，加速了社区传播链的形成。
〖Four〗 卫健委建议：货车司机每日监测体温，返乡人员需提前报备行程；所有人员进入公共场所应配合查验健康码，严格执行“逢进必扫”规定。
