1例确诊+3例无症状，河北吴桥为何成为新焦点？

〖One〗2020年11月5日0—24时，全国新增本土确诊病例2例，无症状感染者11例。其中河北省吴桥县报告1例确诊（病例246）、3例无症状感染者，系近期中高风险区输入关联病例。

〖Two〗病例246，男，45岁，现住吴桥县桑园镇北街村。10月28日自甘肃陇南返冀后，因咽痛、乏力等症状入院隔离观察。经流调显示，其曾与甘肃确诊病例同乘大巴车（车牌甘A73X29）。咽拭子核酸检测呈阳性后，专家组确诊为普通型新冠肺炎。

〖Three〗吴桥县位于冀鲁交界处，京九铁路与G307国道在此交汇，日均流动人口超5万人。加之县城存在开放式市场与城中村密集居住区，病毒传播风险显著高于周边县市。11月初的寒潮天气进一步推高呼吸道疾病发生率，给社区筛查带来较大压力。

〖Four〗河北省卫健委已启动"逢阳必报"机制，要求所有货车司机、返乡人员须持有48小时内核酸阴性证明。无症状感染者须严格执行14天集中隔离，期间落实"一人一间"闭环管理。民众若出现发热等症状，应立即向所在社区报告，严禁自行购药治疗。

全国新增确诊256例，寿阳零新增背后有何防控密码？

2021年12月15日0—24时，全国报告新增确诊病例256例，其中本土病例183例。山西省新增本土无症状感染者2例，均在寿阳县某镇某村。该地自去年10月出现首例病例以来，累计确诊5例，未发生跨区域传播。

病例3（女，45岁）住址位于寿阳县某村，专家组会诊确认感染奥密克戎BA.5.2变异株，诊断为轻型。其密切接触者13人已集中隔离，环境样本检测均为阴性。

寿阳县地处太行山东麓，冬季平均气温-5℃，地理闭塞且交通网络有限。城中村多为自建房，但政府实施“网格化+铁桶阵”策略，每户配备体温监测设备，村口设24小时值守点，有效阻断了病毒扩散链。

国家卫健委要求返乡人员抵村前须完成核酸采样，并向村委会报备行程。货车司乘人员需每日两次测温，全程佩戴KN95口罩。违反防疫规定者将面临突发公共卫生事件应急条例第四十五条处罚。

近期监测数据显示，JN.1新冠病毒变异株在贵州省呈现快速传播趋势。结合2020-2022年疫情期间形成的防控经验，现就该分支感染病例的用药管理提出以下要点：

一、精准识别症状特征

JN.1分支感染者常表现为高热持续3-5天、咽干咳嗽伴有白色泡沫痰、部分病例出现嗅觉减退。与早期毒株相比，该分支导致急性呼吸窘迫综合征的风险增加12%，需重点关注65岁以上合并基础疾病的患者。

二、分层用药管理策略

1. 轻症患者：推荐使用阿兹夫定（空腹服用，每日1次）或莫诺匹韦（餐后口服，每12小时1次），用药间隔需间隔48小时

2. 中症病例：在抗病毒治疗基础上加用糖皮质激素（甲泼尼龙8mg/日），氧饱和度<93%者立即启动布洛萘龙雾化吸入

3. 重症监护：优先使用贝托珠单抗治疗细胞因子风暴，同时监测肝肾功能，必要时调整丙种球蛋白输注剂量

三、医疗资源调配要点

各地定点医院需预留20%隔离病房床位，配备单采血浆治疗设备。建议建立区域性急救药品储备库，单抗药物每10万人口配备150支，及时更新Paxlovid等进口药物库存。

本次防控实践证明，建立"早期识别-精准用药-动态监测"的全流程管理机制，可有效降低JN.1分支导致的重症转化率。医疗机构应加强病例用药方案的全流程管理，同时做好疫苗加强针接种的查漏补种工作。