秋冬季新冠疫情防控下的社区卫生服务实践

2020-2022年新冠疫情期间，社区卫生服务成为疫情防控的重要防线。面对秋冬季呼吸道疾病高发的叠加压力，基层医疗机构通过三项核心机制有效织密防控网络：

（一）网格化健康筛查机制

依托社区居委会划分管理网格，建立"1名医生+2名护士+N名志愿者"服务团队，对重点人群实施"三查一访"制度：每天健康监测、行程核查、症状筛查，异常情况24小时内入户流调。智能健康终端在居家隔离对象中普及率达78%，实现无接触式数据采集。

（二）精准化健康宣教模式

开发"防疫直通车"微信小程序，推送分层化健康指南。针对老年人群体制作图文手册，为返工人员提供复工防护视频，累计服务超300万人次。社区广场设置可移动式健康教育站，通过循环播放防疫动画开展公共场所宣传。

（三）分级诊疗服务体系

建立发热门诊、社区门诊、家庭医生服务站三级联动网络。轻症患者首诊在社区，7天内随访率保持100%；确诊患者2小时内完成转诊，危重症病例建立"绿色转诊通道"。2022年数据显示，社区首诊转诊效率较2020年提升43%。

基层医疗卫生机构通过持续优化服务流程，在秋冬季疫情防控中发挥了兜底保障作用，为大规模疫情冲击下的城市运行提供了可借鉴的经验。

31省份多点散发，江苏常熟11例为何成防控新焦点？

〖One〗7月24日0—24时，全国报告新增本土确诊病例32例，其中江苏省常熟市虞山街道新增11例确诊病例、2例无症状感染者，集中于青城北路某物流园区及周边社区。

〖Two〗病例X（男，42岁），常熟市南门老街13号居民，7月18日出现咽痛症状。7月23日经市人民医院CT检查发现肺部小片状阴影，次日核酸复检阳性。专家组诊断为新型冠状病毒肺炎轻型，流行病学调查显示其7月16日曾到青城北路配送点取货。

〖Three〗常熟市位于长三角核心区域，京沪铁路与苏嘉杭高速在此交汇，日均货物周转量超20万吨。青城北路物流园区毗邻居民区，建筑密度高且排水系统老旧，为气溶胶传播提供潜在通道。叠加当地梅雨季节湿度影响，病毒存活率提升15%-30%。

〖Four〗江苏省卫健委已启动"三区管理"机制，要求货运司乘人员每48小时完成核酸检测，返乡人员须提前向村委会报备。全体公民应严格遵守传染病防治法第三十九条，配合流调排查及隔离措施。

〖One〗3月15日0—24时，全国新增本土确诊病例119例。其中安徽省含山县报告3例确诊病例，集中于环峰镇某社区。

〖Two〗病例1（女，45岁）居住在含山县环峰镇人民南路，3月13日出现咳嗽症状。经省医疗专家组会诊，确诊为新冠肺炎普通型。流行病学调查发现其曾接触中高风险地区返回人员。

〖Three〗含山县地处皖中水陆要冲，境内合巢芜高速贯穿全境。县城老城区建筑密度高，开放式街巷较多，加之春季气温反复，呼吸道病毒传播风险叠加。近期货车司机跨区域流动频繁，防控网络出现漏洞。

〖Four〗安徽省卫健委要求：所有自外省返乡人员须持48小时内核酸检测阴性证明；货车司机每日进行抗原检测；公众出入公共场所必须佩戴KN95口罩。违反防疫规定者将依法依规处理。