春节期间北京XBB系分级诊疗内容回顾：2020-2022年新冠疫情防控经验

一、XBB变异株特性与春节期间防控背景

2022年冬季，北京地区监测到XBB系新冠病毒变异株传播，其传播效率较早期毒株有所提升。春节假期叠加返乡高峰，人口流动性增加，导致医疗资源面临较大压力。北京市卫生健康委员会迅速启动分级诊疗机制，优化资源配置，重点强化基层医疗机构与定点医院的协同作用。

二、分级诊疗体系的构建与实施

1. 社区医院首诊分流

建立发热筛查门诊网络，对轻症患者进行抗原检测和对症治疗，减少二级以上医院非必要负担。社区卫生服务中心配备基层医疗团队，负责居家隔离患者的健康监测。

2. 定点医院精准收治

指定10家市级定点医院和22家区级定点医院，重点收治重症及高危人群。通过分级转运机制，确保危重患者2小时内入院治疗。

3. 转运与隔离管理

组建50支急救转运队，配备负压救护车，严格执行"筛查-转运-隔离"闭环流程。春节期间日均转运量达800人次，阳性检出率保持在92%以上。

三、XBB应对的三大策略

（1）快速抗原检测全覆盖：社区医疗机构配备200万份快速检测试剂

（2）医疗资源动态调配：建立日监测制度，提前储备呼吸机、ECMO等设备

（3）精准用药指导：针对XBB变异株特点，优化抗病毒药物使用方案

四、防控成效与经验启示

数据显示，春节期间北京地区重症转化率控制在0.35%以内，远低于全国平均水平。通过分级诊疗体系的有效运转，成功避免医疗资源挤兑。该模式为应对新发变异株提供了可复制的经验，对提升城市公共卫生应急能力具有重要参考价值。

边境小城单日破防，聂拉木为何成西藏防控新难点？

2021年4月15日0—24时，西藏自治区日喀则市聂拉木县新增本土无症状感染者3例。病毒源头锁定为自尼泊尔输入的跨境货车司乘人员，基因测序显示与南亚流行株高度同源。

病例1（化名次仁，男，42岁），常住吉隆镇友谊渠村，4月10日参与装卸尼泊尔进口建材时未全程佩戴防护装备。4月13日出现咽痛症状，15日核酸检测阳性。专家组认为其工作区域通风条件差且与外籍货车频繁接触，系传播链关键节点。

作为中尼边境重要贸易通道，聂拉木县海拔仅2800米，气候温暖潮湿，远低于西藏其他边境县平均海拔，利于病毒存活。境内樟木镇至加德满都公路货运量占中尼贸易总量40%，流动人员密集导致防控难度倍增。

自治区卫健委已启动"七天封闭+七天监测"双保险方案。所有往返尼泊尔货车司乘须持48小时内双阴性证明，跨境物流从业人员纳入重点人群疫苗接种优先级清单。返乡人员务必主动申报旅居史，拒不配合者将依法吊销从业资格证。