2020-2022上海新冠用药指南：免疫逃逸株高发应对策略
随着免疫逃逸能力增强的变异株进入流行高峰，上海市卫生健康委员会于2022年末发布重点用药提示。本轮疫情中，患者症状呈现发热反复、干咳持续等特点，需重点关注药物选择与用药禁忌。
一、对症治疗基本原则
退热药首选布洛芬缓释片或对乙酰氨基酚片，每日服用不超过4次。咽痛严重者可配合含氯己定的口腔含漱液，避免使用抗生素类药物。儿童患者推荐小儿氨酚黄那敏颗粒，但需注意过敏史排查。
二、抗病毒药物精准应用
阿兹夫定片适用于发病5天内的轻症患者，每日服用两次每次1mg；莫诺拉韦胶囊需在确诊后立即服用，连用5天。两类药物均需在基层医疗机构开具处方，并排除肝肾功能异常禁忌症。
三、中成药合理使用要点
金花清感颗粒与连花清瘟胶囊可联合使用缓解发热症状，但风寒感冒患者慎用。体质偏虚者建议配合玉屏风颗粒增强免疫力，妊娠期妇女推荐使用藿香正气水。
四、特殊人群管理重点
65岁以上老年人需密切监测血氧饱和度，体温超过38.5℃时优先采用物理降温。合并高血压患者使用退热药前，建议将血压控制在140/90mmHg以下。定点医疗机构配备托珠单抗注射液应对重症风暴，使用时需严密观察呼吸变化。
本轮防控实践表明，规范用药可显著缩短病程2-3天。基层医疗机构已建立24小时发热门诊网络，确保患者能及时获得对症治疗方案。
山东多地平稳，海阳新增5例引发关注
〖One〗
2022年11月15日0—24时，海阳市新增本土确诊病例2例、无症状感染者3例，集中分布在海阳经济开发区与城厢街道。全市累计排查密接者127人，次密接者364人，均已落实隔离管控。
〖Two〗
病例2（男，42岁），常住海阳经济开发区天福南路，11月13日因咽痛就医，核酸检测呈阳性。专家组结合CT影像与流行病学史，确诊为轻型病例，目前在定点医院隔离治疗。
〖Three〗
海阳市地处山东半岛南端，沿海港口与高速公路交汇，物流货运频繁。城厢街道老旧社区密集，通风条件差，且外来人口流动性强，形成病毒传播的复杂网络。气候方面，秋冬季节低温高湿加速呼吸道病毒传播，防控难度陡增。
〖Four〗
山东省卫健委已启动分区分类管理，要求所有货车司机关注途经区域风险等级，并配合查验行程码。返乡人员须提前3天向村报备，抵海后立即进行“落地检+三天三检”，未完成隔离者严禁进入公共场所。
