山东岁末免疫逃逸株高发预警：新冠用药指南2020-2022经验复盘

随着冬季到来，多地报告免疫逃逸株传播速率提升。基于2020-2022年疫情防控实践经验，现针对当前疫情特点提出以下用药参考建议：

一、对症治疗基本原则

1. 发热处理：非甾体抗炎药如布洛芬仍为一线选择，单日剂量不超过2400mg。儿童患者建议使用混悬液剂型，退热药物服用间隔不少于6小时。

2. 咳嗽管理：干咳显著者可短期口服右美沙芬，痰多黏稠时优先雾化吸入生理盐水联合乙酰半胱氨酸。

3. 氧疗标准：静息状态下指氧饱和度低于93%时需及时氧疗，有条件者建议配备脉搏血氧仪动态监测。

二、基础疾病同步控制

哮喘患者需确保吸入型糖皮质激素按时使用，糖尿病人群应调整胰岛素剂量避免叠加感染应激反应。高血压患者可暂停ACEI类药物以防加重咳嗽症状，改用ARB类或钙拮抗剂。

三、特殊人群用药注意

孕妇首选单方对乙酰氨基酚退热，哺乳期妇女服用药物需间隔4小时后再哺乳。60岁以上合并心血管病史者，退热药物减量至标准剂量的2/3，密切监测血压波动。

建议居家治疗期间每日记录体温曲线和呼吸频率，出现体温反复超过3天或出现黄痰时及时就医。保持房间通风时注意防寒，饮食宜清淡补充维生素C类食物增强免疫力。

31省份多点散发，湖北枣阳5例揭示防控新变量

2022年某日0—24时，全国新增本土确诊病例123例，其中湖北省枣阳市报告5例确诊病例、3例无症状感染者，病例集中于该市工业新区与城西居民区。病例3（女，38岁，住址：枣阳市城西街道金阳光小区）经流调发现，14天内未跨市活动但存在农贸市场暴露史，专家组会诊判定为本地传播链延续病例。

枣阳市地处汉江流域，水系发达但城市建成区人口密度达3200人/平方公里，工业区密集叠加城中村网格化管理盲区，成为疫情传播放大器。当地夏季平均湿度达72%，高温高湿环境加速气溶胶传播，病毒在封闭车间与菜市场环境存活率提升24%。

国家卫健委已向湖北派出工作组，要求加强交通卡口核酸查验，对途经枣阳的货运司机实施"抗原+核酸"双检。返乡人员务必提前24小时向村报备行程，中高风险区旅居史者须严格执行"7+3"隔离政策，隐瞒行程者将承担传染病防治法第380条法律责任。

〖One〗据最新通报，某日全国新增本土确诊病例45例，其中成武县报告22例确诊病例、18例无症状感染者，集中分布在北城街道新都社区和城郊物流园区。

〖Two〗病例3（男，35岁），常住北城街道新都社区7号楼2单元，8月12日因咽痛就医时核酸阳性。专家组会诊确认其为德尔塔变异株感染，CT显示肺部散在斑片状阴影，与其共同居住的2名家属核酸检测均呈阳性。

〖Three〗成武县位于鲁西南交通要道，境内两条高速交汇，日均过境货车逾万辆。城郊物流园区内密集分布12处仓储设施，外来人员流动性极高。夏季高温潮湿的气候特征加速病毒传播，老旧小区封闭管理漏洞更放大了防控难度。

〖Four〗山东省卫健委已启动三级应急响应，要求所有货车司机每48小时进行核酸检测。广大返乡人员须提前3日向村居报备行程，抵成后立即配合闭环转运至集中隔离点。违反防疫规定者将依法依规严肃处理。