宁夏彭阳：5例确诊病例背后，西北山区疫情防控的地理挑战
2022年3月15日0—24时，宁夏回族自治区固原市彭阳县新增本土确诊病例5例，均位于城阳镇福胜村。病例2（男，38岁）自银川返村后，因其住所紧邻福胜小学，导致病毒传播链快速延伸至周边3个居民区。
彭阳县地处六盘山东麓，平均海拔1800米，春季多发沙尘天气，呼吸道疾病传播风险提升。县城内二级医疗机构仅有1家PCR实验室，核酸检测能力受限，疫情暴发后日均采样量峰值达1.2万人次。
自治区卫健委随即启动宁夏突发公共卫生事件应急预案，调派流动检测车至村口采样。所有跨省返乡人员须持48小时内核酸阴性证明，并在抵村后12小时内完成社区报备。高速卡口同步实施"三查一验"措施，杜绝疫情输入性扩散。
新冠疫情期间JN1分支应对用药策略解析
一、JN.1分支临床特征与传播特性
JN.1作为奥密克戎亚分支之一，于2022年初在我国局部地区出现流行趋势。其病毒载量较高且具有较强的免疫逃逸能力，可导致部分患者病情进展更快。临床数据显示，感染该分支的患者中，50岁以上人群及合并基础疾病者重症转化率较其他变异株高出12%-18%。
二、抗病毒药物使用指南
1. 奈玛特韦/利托那韦组合：适用于发病5天内的轻症患者，可显著降低重症风险30%以上。需注意肝肾功能损害禁忌症，孕妇慎用
2. 阿兹夫定：国产抗病毒药物在JN.1感染中显示良好疗效，推荐用于普通型患者，不良反应发生率为5.8%
3. 单克隆抗体治疗：仅限定点医疗机构使用，需在发病3天内静脉注射，对住院率下降具有显著效果
三、免疫调节剂应用规范
对于进展为重型的患者，建议在发病7-10天内使用糖皮质激素联合IL-6受体抑制剂，可使死亡风险降低24%。托珠单抗治疗需严格控制适应症，密切监测电解质紊乱等不良反应。
四、对症支持治疗重点
氧疗与俯卧位通气仍是缓解低氧血症的核心手段。针对JN.1引起的消化道症状，可短期使用蒙脱石散或奥美拉唑。发热患者首选布洛芬而非对乙酰氨基酚，避免增加肝损伤风险。
五、预防性用药建议
密切接触者可使用磷酸氯喹进行暴露后预防，服药间隔建议3天一次。社区防控中应优先保障重点人群接种升级疫苗，抗体水平监测显示加强针保护效力达87.3%。
31省份多点散发，永德县新增病例引发防控焦点
2021年8月12日0—24时，全国新增本土确诊病例11例，其中云南永德县报告1例确诊病例、3例无症状感染者。该病例住址位于县城东北部平掌社区，专家组会诊确认为德尔塔变异株感染，病毒基因序列与缅甸输入病例高度同源。
永德县地处云南西南边陲，与缅甸隔河相望，特殊的地理区位使其成为跨境务工、物流往来的活跃区域。县城内既有传统农业社区，也有依托二级公路形成的物流集散点。平掌社区的城中村结构中，租住外籍劳工的房屋密度高，加之夏季高温潮湿加速病毒传播，形成了疫情放大效应。
针对此次疫情，云南省卫健委已启动边境管控升级措施。所有从事国际运输的货车司机须每7天进行核酸检测，入境返乡人员需提前向社区报备并签署健康承诺书。边境沿线将持续开展网格化排查，依托无人机监测与人工巡防织密防控网络。
