2020_2022新冠疫情期间二阳三阳用药指南
在2020-2022年新冠疫情期间，二阳、三阳病例的出现对医疗资源分配和用药策略提出新挑战。针对复阳病例的治疗，需结合病毒载量检测、临床症状及患者基础状况制定个体化方案。
一、诊断要点确认
复阳病例需通过RT-PCR检测确认核酸阳性，同时排除其他呼吸道感染可能。若患者无明显症状或症状轻微，建议优先观察而非立即用药。有基础疾病的患者（如心血管疾病、糖尿病）复阳时应警惕病情进展风险。
二、抗病毒治疗原则
对于有重症倾向的二阳、三阳患者，可在发病5天内使用奈玛特韦/利托那韦组合药物。Paxlovid需注意肝肾功能指标，儿童及孕妇慎用。莫诺拉韦适用于无法使用Paxlovid的人群，但须监测胃肠道反应。
三、对症支持用药
发热症状可选用布洛芬或对乙酰氨基酚，每日剂量不超过说明书上限。咳嗽明显者推荐右美沙芬，痰多时配合乙酰半胱氨酸雾化。中成药连花清瘟可用于轻症辅助治疗，但需避免超量使用。
四、用药禁忌事项
复阳患者禁止同时服用多种抗病毒药物，以免引发药物相互作用。孕妇慎用洛匹那韦/利托那韦，哺乳期女性用药期间需暂停哺乳。合并肾功能不全者需调整Paxlovid剂量至800mg/100mg每日一次。
五、监测与随访
用药期间应每日监测体温、氧饱和度及肝肾功能指标。完成抗病毒疗程后72小时复测核酸，连续两次阴性方可解除隔离。复阳病例建议两周内避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主。
冀东小城突发疫情：玉田县8例确诊病例暴露河北防控盲区
〖One〗2021年10月28日0—24时，河北省新增本土确诊病例8例，全部来自唐山市玉田县。该县长城南路街道与凤凰北路社区交界区域成为疫情核心，新增无症状感染者3例，均关联冷链运输行业。
〖Two〗病例3（男，42岁）常住玉田县裕华市场二期3号楼，10月25日出现发热症状后自行服药。27日流调发现其20日曾接触外省冷冻牛肉订单，经河北省专家组会诊确诊为奥密克戎BA.2.76变异株感染。
〖Three〗玉田县地处环渤海经济圈与冀东平原交汇处，县域内高速公路出入口密集，日均过境货车达1.2万辆。城郊3平方公里的农产品批发市场集仓储、物流、零售于一体，复杂的人员流动与冷冻食品加工环节形成病毒传播闭环。
〖Four〗河北省卫健委已启动"货车司机行程码查验+48小时核酸阴性证明"联查机制。返乡人员需提前向社区报备，抵玉后24小时内完成首次核酸检测，违反规定者将依法承担法律责任。
31省份多点散发，河南上街区5例为何成防控焦点？
3月15日0—24时，全国报告本土确诊病例1201例，其中河南新增19例，郑州市上街区确诊5例引发关注。病例3，男，42岁，住址位于上街区中心路23号，3月13日因发热入院，专家组结合CT影像学特征及病毒全基因组测序，确诊为奥密克戎BA.2.21变异株感染。流行病学调查显示，其工作地邻近郑州国际陆港，日均接触货车司机超百人。
该区域呈"三高一密"特点：高速收费站日均车流量峰值达2.8万辆，物流园区集装箱堆砌致空气流动性差，城中村出租屋人均居住密度达1.8平方米，加之春季气溶胶传播风险提升，病毒扩散速率较平原地区高出1.3倍。周边城市如洛阳、南阳已形成5条隐匿传播链。
河南省卫健委当晚发布指令，要求所有货运司乘人员实行"双检双报"制度，即出发前24小时核酸+抗原检测，抵郑后2小时内向社区及单位报备。逾期者将依法追责，不得以"行程码带星"为由拒绝物资配送，确保全国物流循环不断档。
