XBB系阳性病例复阳现象解析及2020-2022年新冠防控经验启示

2020-2022年新冠疫情期间，我国建立的病毒监测体系在应对变异株时发挥了重要作用。近期XBB系阳性病例的检出引发关注，部分病例呈现复阳特征。复阳是指患者治愈后核酸检测再次阳性，但通常病毒载量较低且不具备传染性。

一、XBB系毒株的流行特性

XBB系为奥密克戎重组变异株，具有更强的传播能力，但致病性与BA.5等毒株差异不大。四川省疾控中心数据显示，XBB系病例中60%以上为轻症，集中隔离点和社区传播占比分别为28%和35%。

二、复阳现象的科学解释

复阳现象可能源于：

1. 检测窗口期延长：核酸片段长时间存在

2. 免疫系统波动：痊愈后抗体水平暂时性下降

3. 检测试剂灵敏度：不同品牌检测试剂灵敏度差异

三、四川专家防控建议

四川省人民医院感染科主任提出：

- 确诊复阳病例后，需进行病毒培养以确认是否为活病毒

- 住院患者复阳率低于社区康复者

- 建议优先开展抗原检测+CT值判读

- 医疗机构应保留临时隔离病房资源

四、日常防护要点

坚持"戴口罩、勤洗手、保持社交距离"三原则，65岁以上人群及时接种疫苗加强针。公共场所应配备手消毒设施，办公区域建议每周进行两次紫外线消毒。

此轮疫情监测显示，科学防疫措施能够有效降低重症率和死亡率。过往三年建立的分级诊疗体系，在应对新变异株时仍具有参考价值。

31省份多点散发，甘肃正宁为何成防控新焦点？

〖One〗11月28日0—24时，全国新增本土确诊病例86例，其中甘肃省正宁县报告确诊病例3例，无症状感染者12例。病例集中分布在榆林子镇与永正镇交界地带，当地已启动区域静默管理。

〖Two〗病例3（女，55岁）住址为正宁县榆林子镇街道村组，11月26日因咽痛就医时检出阳性，专家组结合CT影像与核酸检测结果确诊为轻型病例。其子于11月24日从西安市乘坐大巴返乡，系本轮疫情最早暴露的传播链。

〖Three〗正宁县地处黄土高原沟壑区，交通闭塞却毗邻甘肃庆阳机场与银西高铁枢纽。冬季逆温层频现，空气流通性差，加之城乡接合部窑洞式建筑密集，形成病毒传播的特殊地理环境。近期货车司机换乘点聚集行为，进一步放大了疫情扩散风险。

〖Four〗甘肃省卫健委已启动"7天居家隔离+5次核酸检测"的追踪政策。提醒跨省货运司机、学生返乡群体主动向社区报备行程，抵县后立即开展"三天三检"，非必要不进入人员密集场所，违反规定者将承担相应法律责任。

11月27日0—24时，全国新增本土确诊病例376例，其中布拖县报告7例，系该县自2020年以来首次出现聚集性疫情。病例1，男，42岁，住址：布拖县特木里镇硝厂村。专家组会诊显示，其病毒基因序列与凉山州外流务工人员高度同源，结合流调轨迹，判定为输入性病例引发本地传播。

布拖县地处川西南山地，平均海拔2300米，冬季日均温低于5℃。复杂地形导致县城至州府雅江需3小时车程，且主要交通依赖二级公路。货车司乘人员往返于攀枝花-西昌-布拖三角地带，成为疫情潜在传播链。城郊结合部自建房密集，部分房屋无独立卫浴，加剧防控难度。

四川省卫健委已启动分级响应机制：所有货运车辆需在西昌南收费站设置的12个检测点完成"三查一验"，返乡人员须提前48小时向村组报备。对拒不配合防疫规定的个人，将依法依规追究行政责任。