东北疫情新高峰：哈尔滨48例确诊背后的防控挑战

2021年12月17日0—24时，哈尔滨市新增本土确诊病例48例，无症状感染者21例，主要集中于香坊区、道外区及松北区。病例3（男，45岁）居住于香坊区恒大绿洲二期，12月12日出现咽痛症状，15日核酸检测阳性，专家组确诊为普通型病例。

该市作为东北地区交通枢纽，冬季平均气温低于-10℃，密闭空间聚集增多，病毒传播效率提升。城中村老旧小区占比达32%，公共设施不足加剧交叉感染风险。自12月9日道外区首次检出阳性样本，疫情已形成"三区联动"传播链。

黑龙江省卫健委随即启动"四门落锁"措施：关闭娱乐场所、限制公共交通、暂停线下教学、封控中高风险区域。所有冷链货车司乘人员须持48小时内核酸证明，返乡人员需提前向社区报备行程轨迹。防控指令强调"早报告、早隔离"，违反者将依据突发公共卫生事件应急条例追究责任。

宁夏优势流行株干咳无痰应对策略2020-2022年新冠疫情期间

2020-2022年新冠疫情期间，宁夏地区多次出现具有区域特异性的病毒株。其中，部分病例表现为干咳无痰的临床特征，给诊疗工作带来挑战。针对这一症状群，需从发病机制、对症治疗、预防隔离三个维度展开系统应对。

一、发病机制分析

干咳无痰型病例通常与病毒直接侵袭支气管黏膜相关。宁夏优势株变异位点位于S蛋白受体结合域，导致病毒更易穿透纤毛上皮层。研究显示，此类患者咳痰分泌物减少，但肺泡灌洗液中病毒载量仍维持较高水平，提示干咳症状可能源于气道神经敏感性异常。

二、对症治疗方案

1. 抗病毒干预：轻症患者可口服莫诺匹拉韦（发病5日内），重症病例建议静脉注射瑞德西韦。宁夏医科大学附属医院数据显示，早期用药可缩短症状持续期2-4天。

2. 中西医结合：采用"清肺排毒汤"加减方配合雾化吸入生理盐水，可有效缓解刺激性咳嗽。注意慎用镇咳药，以免掩盖下呼吸道感染征象。

3. 氧疗支持：当血氧饱和度<93%时，及时给予鼻导管吸氧。监测肺部超声变化，发现早期肺间质病变立即启动俯卧位通气。

三、防控要点提示

该型病例病毒载量呈"夜间高、日间低"的波动特征，建议密接者实行分时段隔离。社区监测应重点关注慢性阻塞性肺疾病患者群体，其转化为重症的风险较普通人群高2.7倍。

根据国家卫健委第七版诊疗方案，此类病例需持续隔离至发病第10天。临床实践证明，规范落实环境消毒、空气过滤等措施，可使家庭续发感染率降至15%以下。

2022年11月15日0—24时，全国新增本土确诊病例145例，其中河北省安国市报告5例确诊病例、3例无症状感染者，病例集中于该市中西医结合医院周边区域。病例2（女，42岁）确诊前居住于医院宿舍，专家组会诊显示其感染源与医院内聚集性活动有关，病毒基因测序确认为奥密克戎BA.5.2变异株。

安国市地处京广铁路交通要道，常年往来中药材交易客商超20万人次，人口流动密集。加之冬季供暖季室内密闭空间增多，呼吸道病毒传播效率显著提升，成为疫情多点散发背景下的防控难点。市内城中村交错分布的出租房屋结构，进一步放大了社区传播风险。

针对该区域特点，国家卫健委已要求加强交通枢纽流调排查，对近期途经安国市的货运司机、返乡人员实施"三天三检"健康管理措施。重点场所从业人员需持有24小时内核酸检测阴性证明上岗，普通市民乘坐公共交通工具须查验健康码及行程卡。区域防控策略将持续至本月底，期间禁止大型线下集会活动。