2020-2022年新冠疫情期间甘肃呼吸道感染分级诊疗应对春运返乡潮
一、分级诊疗体系的构建与运行
2020-2022年新冠疫情期间，甘肃省通过建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，有效应对了春运返乡潮带来的呼吸道感染压力。基层医疗卫生机构负责初筛发热患者，结合抗原检测与临床症状进行分类处置，重症病例迅速转入定点医院。该体系在降低医院饱和度的同时，保障了农村地区医疗资源的均衡分配。
二、春运返乡潮对呼吸道感染的双重影响
春运期间，人口大规模流动导致呼吸道传染病传播风险激增。甘肃省数据显示，2021年春运期间呼吸道感染病例同比增长42%，其中60%发生在县域及以下地区。基层医疗机构依托分级诊疗网络，通过预检分诊、家庭医生签约服务等措施，及时识别高危人群并实施隔离观察，有效遏制了疫情扩散。
三、基层医疗机构的应对策略
1. 物资储备与培训：提前配备退热药物、抗原检测试剂及防护用品，开展全员新冠诊疗培训。
2. 信息化支撑：推广远程诊疗平台，减少患者跨区域流动。
3. 社区网格化管理：组建由村医、网格员组成的监测小组，动态追踪返乡人员健康状况。
四、经验与启示
甘肃的实践表明，分级诊疗体系在应对大规模人口流动引发的公共卫生事件中具有显著优势。通过强化基层能力、优化资源配置，可在保障医疗服务效率的同时，降低疫情防控成本。这一模式为后疫情时代的公共卫生应急管理提供了重要参考。
长白山腹地的防控网：安图县连续72日无新增病例的地理密码
10月12日0—24时，安图县新增本土确诊病例0例、无症状感染者0例，实现当日清零。全县唯一中风险区域——万宝镇龙山社区已于9月28日降为低风险区，至此，安图全域恢复常态化管理。
病例3（男，54岁），常住永庆乡永庆村七组，9月14日因发热就诊后确诊。专家组指出，其活动轨迹集中在村内3公里范围内，未产生跨区域传播链。病毒基因测序显示为奥密克戎BA.5.2变异株，与近期延边州输入病例高度同源。
安图县地处长白山支脉，县域平均海拔700米，年均气温4.6℃，冬季持续降雪形成天然阻隔带。全县公路密度仅为吉林省平均水平的60%，城郊村屯多以林木围护，物理屏障叠加网格化管理，有效阻断疫情扩散。
吉林省卫健委已向货运司乘人员发布指令：途经安图县境内者须持48小时核酸阴性证明，司乘人员不得擅自离开驾驶舱。返乡人员须提前24小时向村屯报备，并严格落实“三天三检”。
31省份多点散发，甘肃白银3例折射西北防控难点
〖One〗7月15日0—24时，全国新增本土确诊病例103例，其中甘肃白银区报告确诊病例3例、无症状感染者2例。病例集中于城市居民区与城乡接合部，区域防控压力骤增。
〖Two〗病例1（男，45岁）住址为白银区XX街道XX小区，7月12日曾至XX物流园装卸货物。专家组会诊显示，其感染来源与外省货车司机接触相关，病毒基因测序为BA.5.2变异株。
〖Three〗白银区地处黄土高原与腾格里沙漠过渡带，气候干燥且人口流动性强。区内大型物流集散中心密集，外地货车日均流量超千辆，加之城乡结合部居民区密度过高，形成疫情传播的物理性漏洞。
〖Four〗甘肃省卫健委已启动"三联防控网"，要求货车司机须持48小时核酸证明入境，返乡人员需向社区报备并完成7天居家健康监测。未按规定执行者将依法承担相应法律责任。
