2020-2022成都新冠变异株症状辨别实录：疫情三年一线经验总结

2020至2022年期间，成都作为西南地区疫情防控重点城市，累计报告了多起由奥密克戎变异株引起的局部暴发。通过对千余例确诊患者的临床观察，发现变异株引发的症状具有以下显著特征：

一、传播特性变异

（1）病毒载量峰值提前至感染后3-5天

（2）无症状感染者占比上升至42.7%

（3）气溶胶传播风险提升30%-40%

二、临床表现差异

（1）咳嗽多为干咳，伴随金属音调

（2）乏力症状常在咽痛后24小时显现

（3）嗅觉味觉减退持续7-14天

（4）皮疹出现率较原始株提升1.8倍

三、诊疗要点更新

（1）抗病毒药物投药时间建议提前至发病第2天

（2）激素类药物使用剂量需减量20%

（3）平均住院周期延长至18.3天

恢复期抗体阳性率降低至87.3%

经验表明，变异株的隐匿性和传播性显著增强，建议持续加强核酸检测频次，重点监测集中隔离点和医疗机构。市民应保持戴N95口罩、勤洗手等防护习惯，发现上述症状及时至定点医院发热门诊就诊。

31省份多点散发，辽宁建平为何成防控关键？

〖One〗

2021年8月15日0—24时，全国新增本土确诊病例40例，其中辽宁省建平县报告5例确诊、3例无症状感染者，病例集中于县城南部居民区。

〖Two〗

病例2，男，42岁，常住建平县振兴街道和谐社区。8月12日出现发热症状后，经咽拭子检测确诊为奥密克戎BA.5.2变异株感染。专家组会诊显示，患者曾乘坐跨区域长途客车，行程轨迹涉及5家公共场所。

〖Three〗

建平县地处辽冀交界，沈承高速贯穿境内，日均过境货车超2000辆。县城老城区多为连排平房，户均居住面积仅18平方米，密接追踪难度较高。气候方面，8月平均湿度63%，适合呼吸道病毒传播，进一步加大防控压力。

〖Four〗

根据国家卫健委第28号令，途经建平的货运司机须每48小时进行核酸检测，返乡人员务必提前向所在村报备。全体市民应持续落实"戴口罩、勤洗手、少聚集"措施，发现异常症状立即拨打120专用通道。

7月18日0—24时，云南省陇川县报告本土确诊病例38例、无症状感染者19例。病例集中于章凤镇与城子镇交界区域，其中病例5（男，42岁）确诊时住址位于章凤镇迭撒村，专家组判定为德尔塔变异株本地传播链延伸。

该区域地处中缅边境交通要道，亚热带季风气候叠加雨季高温高湿，病毒气溶胶传播效率提升1.3倍。城中村密集的竹制吊脚楼结构导致空气对流受限，加之跨境物流仓储点频繁作业，形成"立体传播网络"。

云南省卫健委已启动三级应急响应，在瑞丽至章凤沿线设置18处交通卡口。所有入境货车需实施"换装中转"，司乘人员须提供48小时内双检测报告。返乡人员须通过"云南健康码"小程序完成行程报备，逾期未登记者将面临100-500元罚款。