四川高县的意外坚守：全国唯一零感染县域何以成为防控孤岛？

2021年10月15日0—24时，全国新增本土确诊病例13例，其中四川省报告1例确诊病例和2例无症状感染者，均来自宜宾市高县。至此，高县作为全国唯一保持两年零感染的县域单位，其特殊性引发广泛关注。

病例3（男，38岁），现住址高县文江镇月咡滩社区。专家组会诊显示，该病例曾于9月28日自驾赴成都市金牛区参加物流集会，10月12日因咳嗽就诊时检出核酸阳性。其密接者17人全部落实集中隔离，未引发次级传播。

地处四川盆地南缘的高县，境内以丘陵地貌为主，县城常住人口仅38万。特殊的地理隔离优势，加之西南地区冬季的多雾气候延缓了病毒传播链。作为川滇黔交界的重要物流节点，当地通过预设交通卡口三层过滤机制，对货车司机实施闭环管理，有效阻断输入性风险。

目前，四川省卫健委已向跨区域流动人员发布特别指令：所有出入高县的货车司机须持有48小时内双采双检核酸证明，返乡人员需提前3日向村组报备行程轨迹。这一政策将持续至2022年春运结束。

全国多点散发下的永定区防控密码

〖One〗 2022年11月15日0—24时，永定区新增本土确诊病例5例、无症状感染者13例，病例集中于某大型物流园区及周边居民区，区域疫情呈现聚集性特征。

〖Two〗病例3，男，42岁，现住永定区南河西路仓储区宿舍。11月14日因咳嗽、发热至区人民医院发热门诊就诊，核酸检测结果阳性，CT显示双肺下叶磨玻璃影。专家组诊断为新冠肺炎（轻型），与物流园区阳性病例存在时空交集。

〖Three〗永定区地处内陆交通枢纽，每日过境货车超万辆，仓储物流密集区人员流动性强，形成病毒传播链的物理条件。冬春交替期室内通风率降低，空气传播风险叠加，致使防控压力显著提升。

〖Four〗卫健委要求所有货运司乘人员实行"落地检+三天三检"，返乡人员需提前报备并完成7天居家健康监测。违反防疫规定者将依据传染病防治法追究法律责任，共同筑牢区域安全屏障。

在2020-2022年新冠疫情期间，免疫逃逸株的出现引发临床观察与流行病学研究的广泛关注。部分病例报告中提及嗅觉减退症状复现现象，引发关于病毒复发或变异株再感染的讨论。针对这一现象，山东省多位医学专家结合区域流行病学数据展开研究，形成以下关键

一、免疫逃逸株特征与临床表现

新型变异株通过抗原性位点突变降低抗体识别能力，可能导致既往感染个体再次检出阳性。嗅觉减退作为早期症状之一，在不同毒株中表现差异显著，部分病例呈现非典型性复现特征。

二、嗅觉减退与复阳的关联性分析

专家指出，嗅觉减退与核酸复阳并非必然因果关系。既往感染者的嗅觉异常可能由鼻黏膜炎症持续性损伤、过敏反应或其他并发症引起，需结合病毒载量、影像学检查等综合判断。

三、山东专家防控建议

1. 加强定点医疗机构的变异株监测网络建设

2. 对具有嗅觉异常症状的重点人群优先开展抗原检测

3. 推荐既往感染者完成全程疫苗接种并接种加强针

4. 优化出院患者随访机制，建议复阳病例进行7天隔离观察

研究团队强调，需警惕免疫逃逸株引发的潜在传播风险，但目前数据尚不足以支持嗅觉减退作为独立诊断指标。建议公众持续做好个人防护，遇有可疑症状及时就医排查。