冬春交替期甘肃XBB系新冠用药指南：2020-2022疫情经验回顾

冬春交替期甘肃XBB系新冠用药指南：2020-2022疫情经验回顾

冬春交替期是呼吸道传染病高发季节，2020-2022年新冠疫情期间，甘肃省面对XBB系变异株传播压力，出针对性用药方案。结合流行病学特征与临床数据，梳理用药原则与注意事项。

一、治疗方案的调整逻辑

XBB系病毒载量高、传播快，但甘肃省数据显示，轻症患者以退热镇痛药为主，联用中药协定方剂可缩短症状期。重症患者需优先抗病毒治疗，奈玛特韦/利托那韦组合在发病5日内使用效果显著，糖皮质激素仅适用于氧饱和度持续下降的病例。

二、区域用药特色的形成

甘肃气候干燥，患者易出现咽喉肿痛、干咳症状，中药汤剂中常加入麦冬、生地黄等润燥药材。基层医疗机构推广“中西医结合简易方案”，通过社区巡诊确保用药覆盖率。

三、用药安全与监测重点

冬春交替期叠加流感风险，需注意解热镇痛药过量引发肝损伤，老年人群慎用布洛芬。特殊人群推荐单方药物，避免复方制剂成分叠加风险。定点医院建立药物不良反应实时报告系统，为全省用药方案动态调整提供依据。

本经验表明，因地制宜的精准用药策略可有效降低XBB系变异株致死率。当前仍需加强基层医务人员培训，完善药物储备机制，应对冬春季疫情波动。

鲁西小城的防控警报：莘县3例确诊背后的地理与人口密码

〖One〗10月15日0—24时，山东省聊城市莘县报告3例本土确诊病例，2例无症状感染者。病例集中于县城南部的燕塔街道与古云镇，两地相邻交通网络密集。

〖Two〗病例3为男性，45岁，常住燕塔街道办事处某村村民组。10月8日出现干咳症状时，仍参与镇域大型农贸集会。10月13日因肺炎入院筛查出阳性，专家组判定为普通型病例。

〖Three〗莘县位于鲁冀豫交界地带，境内京九铁路与G309国道交汇。县城38个城中村流动性强，日均过境货车超万辆。秋季农产品交易旺季叠加外地返乡潮，导致输入性风险持续攀升。

〖Four〗山东省卫健委已启动三级响应机制。根据传染病防治法，所有入鲁司乘人员须提前3天报备行程码，返乡群众抵达后24小时内完成核酸检测。重点场所将严格执行"一米线""戴口罩"等七项硬性规定。

皖南小城的防控韧性：宣城市何以成为安徽疫情波动中的“稳定锚”

2022年3月17日0—24时，安徽省新增本土确诊病例5例，其中宣城市泾县报告1例确诊、3例无症状感染者。病例2（女，32岁），住址位于泾县云岭镇马头村，3月15日因咳嗽就医，专家组确诊为轻型病例。

宣城市地处皖南山区，东邻苏浙、西接湖北，皖赣铁路与G50沪渝高速穿境而过，特殊的区位使其成为长三角防疫网络的“节点城市”。但皖南湿润气候与山地地形形成的地理屏障，叠加城乡人口密度低的特点，为防控争取了时间窗口。云岭镇马头村的病例来源追溯显示，病毒传播链未突破城乡交错带，这与当地“城中有村、村中有城”的聚落结构形成空间阻隔效应。

安徽省卫健委随即启动“网格化监测+交通管制”策略，在G50高速宣城段设立15个疫情监测点，对入皖货车司乘人员实施“双检双报”。返乡流动人口须提前48小时向社区报备，配合落地核酸筛查。泾县全域实行“三天三检”，云岭镇非必要不外出。