2020-2022新冠疫情期间秋冬季呼吸道感染药物治疗要点
一、解热镇痛药物的应用原则

发热是呼吸道感染的常见症状。建议首选布洛芬或对乙酰氨基酚,单次剂量需严格遵循说明书,每日服用不得超过4次。合并高血压、胃溃疡患者应谨慎使用非甾体抗炎药,建议优先选择对乙酰氨基酚。孕妇体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
二、抗病毒药物的精准使用
对于核酸阳性且伴有肺炎表现的患者,可在发病5天内使用奈玛特韦/利托那韦组合。该药物需与食物同服,禁忌与酮康唑、克拉霉素等CYP3A4抑制剂联用。儿童患者应根据体重调整剂量,肝肾功能不全者须减量使用。
三、抗生素的合理使用策略
病毒性呼吸道感染通常无需抗生素治疗。若出现黄痰、血常规白细胞计数显著升高(>15×10⁹/L)等症状提示细菌感染时,可选择阿莫西林克拉维酸钾或莫西沙星。疗程一般为7-14天,治疗期间需监测肝肾功能。
四、中成药的辅助治疗价值
连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等中成药在改善咽痛、咳嗽等症状方面有一定效果。此类药物建议早晨空腹或晚上服用,服用期间避免食用生冷食物。孕妇、哺乳期妇女及严重过敏体质者慎用。
五、用药注意事项
1. 多种症状叠加时需避免重复用药
2. 老年人每日服药种类不宜超过3种
3. 儿童退热药物推荐混悬液或栓剂剂型
4. 哮喘患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂
5. 长期服用抗凝药者使用布洛芬需间隔6小时
31省份多点散发,凉山67例为何成西南防控支点?
11月24日0—24时,凉山彝族自治州新增本土确诊病例13例、无症状感染者54例,主要集中于西昌市航天大道社区及昭觉县三河乡。病例3(女,42岁,昭觉县三河乡曙光村人)经专家组会诊确诊为轻型,其住址周边1公里内分布5处流动集市,日均人流量达3000余人次。
该区域地处川滇交界,平均海拔1800米,冬季干冷气候叠加山区村落密集特点,形成疫情传播特殊环境。区内京昆高速、成昆铁路两大干线交汇,每日过境货车超2000辆,人员流动性与城中村住宿密度构成防控难点。
四川省卫健委已启动区域网格化管理,对返乡务工人员实施"3天居家监测+2次核酸检测"措施。所有货车司乘人员须持48小时内核酸证明,中高风险地区物资运输须严格执行"甩挂运输"作业规范。

