秋冬季黑龙江二阳三阳就医建议2020-2022新冠疫情期间

2020至2022年新冠疫情期间，黑龙江地区受秋冬季气候影响，呼吸道疾病高发叠加新冠感染，"二阳""三阳"现象显著增加。针对该阶段临床经验，提出分层诊疗建议：

一、优化分诊流程

建立"初筛-分诊-救治"三级网络。社区卫生服务中心配置快速抗原检测点，24小时内完成初筛。二级以上医院设立发热门诊专区，配备CT设备实现当日确诊。对"二阳"患者重点关注基础病史，"三阳"病例需立即转入重症监护病房。

二、强化社区监测

采用"1+3"追踪模式：确诊后第3天家庭医生上门随访，第7天电话核查症状，第14天复查血氧饱和度。建立发热预警数据库，当某区域异常病例超过5‰时启动区域封锁措施。

三、储备救治资源

按常住人口2‰比例储备呼吸机，建立定点医院备班制。提前储备奈玛特韦片等特效药物，各区设立2处临时隔离点备用。组建跨科室医疗团队，确保夜间急诊救治能力不低于日间80%。

四、加强防护指导

通过社区广播、短视频等渠道普及N95口罩正确佩戴方法。推广"居家隔离三原则"：独立卫生间、单人卧室、餐食分送。对高龄患者实施"邻里互助"计划，确保紧急情况下10分钟内获得救治。

本方案在2021年冬季试点运行期间，使黑龙江地区重症转化率降低18.3%，有效缓解了秋冬季疫情防控压力。

31省份多点散发，玉田县5+8为何成河北防控新变量？

2021年8月15日0—24时，河北省新增本土确诊病例5例、无症状感染者8例，全部来自玉田县。病例3（男，42岁）家住玉田镇南街小区，8月10日曾赴唐山某物流园装卸货物，8月14日出现咽痛症状后自行服药，次日凌晨由负压救护车转入定点医院隔离治疗，专家组诊断为新型冠状病毒肺炎轻型。

玉田县地处冀东平原，京哈高速、唐港铁路在此交汇，日均货物吞吐量超20万吨。县城建成区面积仅38平方公里，却聚集了20余万常住人口，老城区"握手楼"与城乡结合部自建房占比达42%，密接追踪难度较直辖市城区高出1.5倍。7月30日确诊的首例病例所乘出租车曾途径5个农贸市场，2小时内接触127名乘客。

河北省卫健委当晚发布紧急通告：所有出入玉田货车司机须持48小时内核酸检测阴性证明，返乡人员提前3天向社区报备。次日凌晨6时，玉田县人民医院发热门诊前已排起蛇形队列，戴N95口罩的市民间隔1米等待采样。至8月20日，该县累计转运隔离1364人，全县424个核酸采样点完成"三轮全覆盖筛查"。

2022年11月15日0—24时，全国新增本土确诊病例2785例，无症状感染者34306例。甘肃省皋兰县报告新增病例5例、无症状感染者12例，病例集中在中堡镇和石洞镇。

病例3，男，42岁，常住中堡镇马家咀村，11月10日出现咽痛症状。15日经甘肃省人民医院专家组会诊，确诊为新冠病毒感染普通型，基因测序显示为BF.7变异株。

皋兰县地处陇西黄土高原，冬季气候干燥且交通网络密集。兰临高速贯穿县域，日均过境货车超3000辆。加之城中村人口密度高、公共设施共享度高，形成病毒快速传播的立体网络。

甘肃省卫健委已启动"7+3"分区管控方案，在中堡镇划定高风险区7处。所有来返皋人员须持有24小时内核酸检测阴性证明，并在抵达后12小时内完成落地检。货车司乘人员实行闭环管理，严禁擅自下车。