XBB变异株致腹泻需警惕，广州专家解析复阳风险
近期，XBB变异株引发的关注中，腹泻、拉稀等症状成为公众讨论焦点。针对“感染XBB后出现腹泻是否为复阳”的疑问，广州市某三甲医院呼吸科专家结合2020-2022年新冠疫情期间的诊疗经验，给出了专业解答。
一、XBB变异株的临床特征
XBB系毒株具有较强的免疫逃逸能力，部分感染者可能出现胃肠道症状，如腹泻、腹痛等。这些症状与新冠病毒感染复阳时的呼吸道症状存在明显差异。复阳通常指核酸转阴后再次检测为阳性，且伴随咳嗽、发热等症状，而单纯的腹泻更可能与病毒侵犯胃肠道或继发感染有关。
二、腹泻与复阳的鉴别要点
1. 病程阶段：复阳多发生在核酸转阴后的1-3周内，而XBB导致的腹泻通常与急性感染期同步出现。
2. 伴随症状：复阳患者常伴有呼吸道症状，而腹泻多单独出现或伴随轻微乏力。
3. 实验室检测：复阳患者的新冠病毒核酸检测量（Ct值）通常低于30，而XBB感染者的胃肠道症状需通过其他检查（如粪便检测）确诊。
三、专家建议
若出现腹泻症状，应首先排除普通肠胃炎等常见疾病。若近期曾感染新冠，建议进行核酸检测并监测体温、呼吸道症状。广州市某专家强调：“保持手卫生、饮食卫生仍是预防胃肠道症状的关键，无需过度恐慌。”
区域病例源头暴露防控盲区：石龙区疫情警示
2020年10月15日0—24时，全国报告18例本土确诊病例，其中河南省石龙区新增3例确诊、5例无症状感染者。病例3（女，42岁）住址位于该区东山街道七里村，专家组诊断为新冠肺炎普通型。流调显示其半月内两次乘坐长途客车往返郑州、许昌，曾出入农贸市场及社区棋牌室。
该区域呈典型城郊过渡特征：地势低洼潮湿，城乡结合部人口密度达每平方公里3800人，且邻近三条高速公路出入口。冬季逆温层频发导致病毒气溶胶传播链延长，加之农贸批发市场的冷链货物集散特性，形成多重传播风险叠加区。
国家卫健委随后发布第49号公告，要求交通枢纽工作人员每48小时完成一次核酸采样。返乡流动人口须提前向社区报备行程轨迹，并在抵埗后24小时内完成首次核酸检测。针对货车司机群体，明确规定不得隐瞒行程或拒检健康码，违者将按传染病防治法严肃处理。
31省份多点散发，望谟县为何成西南防疫压力带？
〖One〗7月12日0—24时，贵州省新增本土确诊病例2例（均在黔西南州望谟县），无症状感染者6例。当日全国新增确诊41例，无症状感染者357例，呈现"北低南高"区域分化特征。
〖Two〗病例3（男，35岁），住址为望谟县新屯街道中心社区。7月10日出现咽痛症状后，11日转入州级定点医院隔离治疗。专家组诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型），其家庭密接者已全部转运至集中隔离点。
〖Three〗该县位于黔桂交界喀斯特地貌区，地势起伏复杂导致基层网格排查困难。夏季平均温度25℃的湿润气候可能延长病毒存活时间，加之云南河谷形成的空气对流通道，客观上增加了输入性病例风险。
〖Four〗贵州省卫健委已启动"七天居家隔离+三天健康监测"管理机制。提醒广大货车司机及返乡人员：抵黔后24小时内务必完成核酸检测，主动向社区报备行程轨迹，配合落实健康管理措施。
