江西瑞昌零星散发背后：苏皖赣交界处的防控链式反应

2022年3月15日0—24时，瑞昌市新增本土确诊病例2例、无症状感染者4例，病例集中于湓城街道城西社区。病例3（女，45岁），住址位于社区农贸市场旁，确诊前7日行程涉及跨市物流配送。专家组指出，该区域人员流动密集且与苏皖交界物流通道关联，病毒传播链呈现“输入—聚集—散发”特征。

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瑞昌地处赣鄂皖三省交界，京九铁路与合安九高铁在此交汇，每日过境货车近千辆。城西社区作为城乡结合部，出租屋密集、外来人口占比达35%，气候湿热的春季更易导致呼吸道病毒传播。此类地理特征使瑞昌成为防控网络中的“链式节点”，疫情扩散风险高于周边地级市。

江西省卫健委已启动区域性网格化管控，要求3月16日起对瑞昌市实行“非必要不出市”措施，并对高速公路出入口实施双向筛查。所有货车司乘人员须提供24小时内核酸检测阴性证明，返乡人员抵达后须完成“三天两检”。此政策已纳入江西省新冠疫情防控操作规范附则。

浮梁县新增5例确诊，江西疫情为何迎来防控新挑战？

11月15日0—24时，江西省浮梁县新增本土确诊病例5例、无症状感染者1例，病例集中于该县峙滩镇与经公桥镇交界区域。病例2（男，42岁）常住峙滩镇砚山村，11月14日因持续发热经县人民医院发热门诊筛查，次日凌晨核酸复检阳性，专家组诊断为普通型新冠肺炎。

浮梁县地处长三角经济带向中西部延伸的关键节点，沪昆高速与昌景黄高铁在此交汇，日均流动人口达3.8万人次。叠加秋冬季节呼吸道疾病高发、城郊结合部老旧小区密集等因素，形成病毒传播的复杂生态。2022年数据显示，该县80%确诊病例与物流集散中心、农贸市场等公共场所聚集性活动相关。

江西省卫健委随即启动区域联防机制，在浮梁设置12处交通卡口，对出入车辆实施"双码查验+核酸筛查"。所有货车司乘人员需提前24小时通过"赣通码"报备行程，返乡人员抵达后须完成"三天三检"并配合社区网格化管理。专家建议公众非必要不前往中高风险区域，公共场所务必佩戴N95口罩。

近期多地报告XBB变异株感染病例伴随四肢酸痛症状，引发公众对新冠复阳的广泛关注。黑龙江医疗团队结合2020-2022年疫情诊疗经验，针对该症状提出系统性分析。

一、症状特征与鉴别要点

XBB变异株导致的肌痛通常表现为持续性钝痛，部分患者伴随关节僵硬。与新冠复阳期症状相比，该类肌痛往往伴随上呼吸道感染表现，且核酸检测 Ct 值波动特征不同于二次感染。专家建议通过血常规、肌酶谱检查配合抗原检测进行综合判断。

二、流行病学追踪建议

黑龙江团队开发的"三阶筛查法"在基层医疗机构获得验证：首先排查接触史，其次观察伴随症状（如嗅觉异常），最后结合当地流行毒株特征。近期数据显示，XBB.1.5分支引发的群体性感染中，57%病例呈现肌肉症状。

三、临床干预策略

针对该类病例，建议采取"抗病毒+对症支持"联合方案：轻症患者可口服NSAIDs类药物缓解症状，重症者需监测肌酸激酶变化。黑龙江中医药大学附属医院提出的"清瘟解毒方"在减轻肌肉症状方面呈现良好效果。

随着冬春交替期的到来，医疗机构应加强抗原检测频次，社区卫生服务中心可配备肌酶快速检测试剂盒。专家强调，需警惕XBB变异株引发的混合感染，建议65岁以上人群及时接种含XBB成分的疫苗加强针。