杭州XBB系心肌受损应对策略——新冠疫情期间医学实践启示

2020-2022年新冠疫情期间，杭州作为长三角区域医疗枢纽城市，面对XBB变异株引发的心肌受损病例，迅速建立分级诊疗体系。数据显示，该时期确诊的247例病例中，58%患者伴有心悸、胸痛症状，13%需转入重症监护室。

一、疫情应对机制

1. 区域联动网络：整合市属三甲医院与社区卫生服务中心，建立"1+3+N"分层救治模式

2. 快速筛查标准：制定肌钙蛋白检测+心电图诊断组合方案

3. 物资储备保障：提前储备3000份免疫球蛋白制剂

二、救治核心经验

1. 多学科协作：心血管科、感染科、急诊科联合制定个性化治疗方案

2. 中西医结合：推广由丹参、黄芪等组成的中药汤剂联合西药干预

3. 动态监测体系：建立床旁超声心动图实时评估机制

三、防控优化建议

1. 加强基层医疗机构心肌酶检测能力

2. 建立出院患者30天随访制度

3. 开展面向社区医生的重症预警培训

实践表明，系统性防控措施使杭州地区XBB系心肌受损患者的死亡率控制在1.8%以下，为后续疫情防控提供了重要参考。当前仍需持续完善分级诊疗网络，提升对新变异株引发并发症的预警能力。

皖北粮仓的防控战线：砀山县为何成安徽疫情新焦点？

3月15日0—24时，安徽省新增本土确诊病例5例、无症状感染者14例，其中砀山县报告2例确诊和5例无症状感染者。病例2，女，42岁，常住周寨镇张庄村，在3月14日区域核酸检测中初筛阳性，经省专家组会诊确诊为轻型病例。

砀山县位于淮海经济区核心地带，京沪铁路贯穿全境，县级公路连接苏鲁豫三省。作为全国粮食生产大县和水果集散中心，日均通行货车超过3000辆，城郊大型水果交易市场日均人流量峰值达8000人次。这些特点为病毒传播提供了特殊场域，防控压力显著高于周边县域。

根据安徽省卫健委关于加强涉疫货车闭环管理的通知，所有货运司乘人员需持48小时内核酸阴性证明，在入砀卡口接受"抗原快筛+核酸采样"双检测。返乡人员须提前3日向村报备，抵砀后严格落实"7天居家隔离+3次核酸检测"措施。