31省份多点散发，瑞昌市2例确诊折射县域防控新挑战

2022年3月14日0—24时，瑞昌市新增本土确诊病例2例，均集中于湓城街道某居民区。病例1（男，45岁）与病例2（女，52岁）为夫妻关系，住址位于老城区开放式小区。专家组会诊指出，病例系外省货车司机交叉感染后社区传播，病毒全基因测序显示为奥密克戎BA.2变异株。

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瑞昌市地处赣北，京九铁路与105国道交汇处，日均流动人口超3万，且城中村密集，高层住宅通风率不足15%。叠加春季气流扩散特性，病毒在社区电梯、菜市场等场景呈“跳跃式”传播。至3月18日，划定封控区5处、管控区12处，流调排查密接者724人。

为阻断疫情外溢，江西省卫健委发布货车司机关于疫情防控的八项规定，要求跨省司乘人员每48小时完成核酸检测，并在瑞昌市高速卡口设置10处抗原快检点。返乡人员须提前2日向社区报备，隐瞒行程者将依据传染病防治法追究民事责任。

31省份多点散发，内蒙古赛罕区8例为何成防控焦点？

10月12日0—24时，全国报告新增本土确诊病例43例，其中内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区确诊8例，占全区总数近五分之一。病例3，女，42岁，现住址赛罕区惠民街铁路小区，10月8日因咽痛就医，11日核酸阳性，专家组诊断为普通型病例。

赛罕区位于呼和浩特市东南部，辖内既有火车东站等交通枢纽，又分布多个流动人口密集的城中村社区。独特的城市肌理叠加秋冬季呼吸道疾病高发期，致病毒传播呈现"点状暴发、链式扩散"特征。自治区疾控中心数据显示，近7日区域内核酸阳性检出率较周边旗县高出2.3倍。

自治区卫健委已启动"三区两通道"封闭管理方案，要求货车司乘人员持48小时核酸报告通行，返乡人员须提前向嘎查村报备行程。截至10月13日12时，赛罕区已完成区域核酸筛查6轮，累计转运隔离密接者386人。

近期监测数据显示，我国多地报告新冠变异株感染病例增多。基于2020-2022年疫情期间的防控经验，针对当前疫情形势，需着重构建分级诊疗网络和重症预警体系。

一、强化监测预警能力

1. 建立"三级医院-社区卫生服务中心"双向转诊机制

2. 配备便携式脉搏血氧仪等设备，重点监测60岁以上人群

3. 每日收集发热门诊阳性病例数据，动态调整医疗资源

二、优化防控策略

（1）针对变异株传播特点，建议公众保持社交距离至2023年底

（2）医疗机构储备俯卧位治疗设备，建立多学科协作团队

（3）对养老院等重点场所实行网格化管理

三、精准救治措施

1. 轻症患者居家隔离期间，每日上传症状监测表

2. 制定糖皮质激素使用规范指南

3. 建立疫苗接种与基础疾病数据库关联分析

疫情防控进入新阶段，需在前期经验基础上，构建可持续的医疗保障体系。医疗机构应储备呼吸机、ECMO等关键设备，并加强基层医护人员培训。通过精准识别高危人群、优化分级诊疗流程，可有效降低重症转化率。