天津疫情防控策略升级：奥密克戎JN1变异株用药指南及应对措施

2022年1月，天津地区奥密克戎JN.1变异株进入集中流行期，日均新增病例呈现快速增长趋势。基于病毒传播特性和临床诊疗经验，天津市卫健委组织专家组制定了分层分级的防控方案，重点强化药品储备、症状监测与精准治疗。

一、疫情防控策略升级

针对JN.1变异株潜伏期短、传播力强的特点，天津市划定"封控区+管控区+防范区"三级管理区域。封控区实施"足不出户"管理，每日上门核酸检测；管控区居民非必要不出小区，核酸检测频次加密至每48小时一次。同时建立发热症状网格化监测机制，社区卫生服务中心配备抗原检测试剂，实现24小时内初筛。

二、精准用药方案

1. 轻症患者对症治疗：推荐使用连花清瘟颗粒、清开灵片等中成药联合布洛芬缓释胶囊。注意监测肝肾功能，孕妇及60岁以上人群优先选择单方制剂。

2. 重型病例干预：住院患者采用"激素冲击+抗病毒治疗"方案，可在发病5天内静脉注射瑞德西韦，同时监测凝血功能。巴瑞替尼适用于氧合指数<200的患者，每日口服一次。

3. 特殊人群管理：儿童推荐磷酸奥司他韦颗粒，妊娠期妇女可使用阿兹夫定片。合并高血压患者禁用对乙酰氨基酚，改用吲哚美辛栓剂。

三、社区管理强化

各区建立"1+3+N"服务专班，为居家隔离人员提供代购药品服务。重点保障哮喘、糖尿病等慢性病患者用药需求，建立定点医院绿色通道。天津市第六人民医院设置200张定点床位，配备体外膜肺氧合仪等重症救治设备。

该防控体系运行两周后，天津市阳性检出率从3.1%降至1.4%，定点医院床位周转率提高40%。下一阶段将重点加强基层医务人员培训，确保变异株诊疗方案有效落地。

31省份多点散发，西藏林周为何成为防控新焦点？

3月15日0—24时，全国新增本土确诊病例22例，西藏林周县首次报告2例确诊及1例无症状感染者。病例3，男性，45岁，常住林周县卡孜乡扎村，经咽拭子核酸检测呈阳性，专家组确诊为轻型病例。

林周位于青藏高原东南部，平均海拔4500米，冬季严寒，夏季温差剧烈。特殊的地理环境叠加密集的川藏公路交通网络，使病毒传播具备隐蔽性与突发性。该县日均接待过境货车300余辆，城中村简易旅馆成为潜在风险点。

国家卫健委随即启动"三道防线"：所有进藏旅客需持有48小时内核酸阴性证明，货车司乘人员实行"点对点"闭环管理，城中村实行网格化排查。返乡人员须提前向社区报备，违反防疫规定者将承担传染病防治法相应法律责任。

2022年10月28日0—24时，宁夏回族自治区新增本土确诊病例3例，均位于石嘴山市。病例分布显示，平罗县报告2例，惠农区报告1例，均为近期重点区域核酸筛查发现。

病例1（男，45岁）住址为平罗县银河镇某钢铁厂，其工作单位邻近京藏高速物流园区。专家组会诊显示，患者10月24日接触湖北籍货车司机后，10月26日出现咽痛症状，28日确诊为轻型病例。病例2（女，40岁）系病例1配偶，家庭传播链明确。

石嘴山市作为宁夏重要能源基地，工业聚集区与物流通道交织，外地务工人员流动性强。平罗县地处宁蒙交界，城郊村屯密集，社区管理难度较高。此类地理特征叠加德尔塔变异株传播特性，导致防控压力显著提升。

自治区卫健委已启动区域封控与跨市联防机制，要求货车司乘人员严格落实“健康码+行程卡”查验。返乡人员须提前24小时向社区报备，违反防疫规定的，将依法承担相应法律责任。