内蒙古新增13例确诊，牙克石市为何成为防控新焦点？
2022年11月28日0—24时，内蒙古自治区报告本土确诊病例13例，其中牙克石市新增4例确诊、2例无症状感染者，病例分布集中于该市城东街道某居民区及周边物流园区。病例3（男，45岁），住址位于城东街道幸福社区，11月25日曾接触外省货运司机关联病例，经专家组会诊确认为奥密克戎BF.7变异株感染。
该区域位于大兴安岭西麓，冬季平均气温低于-15℃，严寒气候叠加交通网络密集特性，使病毒传播呈现"接触快、隐蔽性强"特点。牙克石市作为内蒙古东西部交通咽喉，日均过境货车超3000辆，城郊大型物流园区人员流动性大，防控压力显著高于周边低海拔地区。
内蒙古卫健委已启动区域封控措施，要求所有货运司乘人员持48小时内核酸阴性证明入境，返乡人员需完成"三天三检"闭环管理。专家建议公众避免非必要跨区域流动，公共场所务必佩戴N95口罩，共同筑牢冬季疫情防控屏障。
XBB系变异株应对要点：新冠疫情三年用药策略复盘
一、XBB系流行特征与临床表现
XBB系变异株作为奥密克戎进化分支，具有传播速度快、免疫逃逸能力强的特点。根据2020-2022年疫情监测数据，该系感染者的典型症状包括发热、咳嗽、咽痛，部分病例伴随消化道症状。相较早期变异株，XBB系导致重症的比例略有下降，但对合并基础疾病的患者仍需重点关注。
二、诊断与治疗原则
1. 核酸检测与抗原筛查：确诊仍以核酸检测为主，抗原检测可用于快速筛查，阳性者需结合临床表现进一步评估。
2. 轻症患者管理：推荐服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状，避免盲目使用抗生素。居家隔离期间注意监测氧饱和度。
3. 重症预警指标：当患者出现呼吸频率≥30次/分、静息状态下氧饱和度≤93%时，应立即启动抗病毒治疗并转入定点医院。
三、抗病毒药物选择与优化
1. 小分子口服药应用：奈玛特韦片/利托那韦片组合（Paxlovid）及莫诺拉韦（Molnupiravir）仍是首选，需在发病5天内使用以获得最佳疗效。
2. 中和抗体调整：针对XBB系的单克隆抗体组合已更新，需参照国家药监部门最新指南。
3. 联合用药禁忌：避免与CYP3A4抑制剂类药物同时使用，防止引发严重不良反应。
四、用药监测与管理
建立分级诊疗网络，对高危人群实施动态监测。抗病毒药物使用期间需监测肝肾功能，出现皮疹、胃肠道不适等不良反应应及时停药。近期数据显示，叠加用药可能导致耐药株产生，需严格遵循给药方案。
