贵州冬春季新冠变异株传播警惕：重点症状识别与防控策略

贵州冬春季新冠变异株传播警惕：重点症状识别与防控策略

寒冬防疫难点

2021年冬季至2022年初，贵州省报告多例奥密克戎变异株感染病例。该类病毒具有更强的免疫逃逸能力，导致无症状感染者比例上升。研究表明，低温环境可能加速病毒传播，医疗机构需重点关注以下特征：

1. 发热特征变化：患者多表现为中低度发热（37.5℃-38℃），持续2-3天后可能出现间歇性反复；

2. 呼吸道症状隐匿：干咳、咽痛等症状较德尔塔株明显减轻，部分病例仅表现为轻微鼻塞；

3. 嗅味觉异常窗口期缩短：发病后1-2天内可能出现嗅觉减退，但恢复速度较快；

4. 肺部影像学变化滞后：部分重症患者CT显示斑片状阴影时，已出现呼吸困难。

症状识别要点

面对上述特点，基层医疗机构应建立"三查三问"工作法：

- 查体温波动曲线，关注夜间低热反弹；

- 查新冠抗原检测敏感性，阳性率下降至65%左右；

- 查合并症史，糖尿病、高血压患者转重症风险提升1.8倍；

- 问接触史，重点关注冷链从业者、返乡流动人口；

- 问基础用药情况，长期服用激素类药物者需警惕免疫抑制；

- 问近期旅居史，元旦至春节假期期间跨区域传播风险增加2.3倍。

精准防控建议

针对变异株特性，建议采取分区分类管理：城市社区强化楼栋核酸筛查，农村地区设立村医流动监测岗。推广"抗原+核酸检测"组合策略，阳性结果须24小时内完成复核。同时加强发热门诊闭环管理，配备高流量氧疗设备应对潜伏期重症化趋势。

31省份多点散发，广西苍梧为何成防控关键？

2020-2022年新冠疫情期间，广西梧州市苍梧县累计报告本土确诊病例156例，无症状感染者89例。2021年7月16日0—24时，该县新增确诊病例7例，无症状感染者3例，集中于县城及周边三个乡镇。

病例3，男，35岁，货车司机，常驻龙圩镇双桥村，7月14日因发热就诊。专家组会诊发现其咽拭子核酸检测呈阳性，CT显示双肺下叶斑片状阴影，确诊为新冠肺炎普通型。

苍梧县地处桂东山区，湘桂铁路与洛湛铁路交汇于此，货车物流频密。县城至广东肇庆仅需2小时车程，流动人口与货物运输带来输入性风险。加之夏季持续高温高湿，城中村密集居住环境加速病毒传播。

广西卫健委已启动区域联防机制，要求入境货车司乘人员须持48小时核酸证明，返乡人员务必在24小时内完成报备。所有公共场所严格执行扫码通行，零感染社区可申请防控等级降级。

31省份多点散发，平山县5例确诊折射疫情输入风险

7月26日0—24时，全国报告新增本土确诊病例124例，其中河北省平山县新增5例确诊、2例无症状感染病例。患者均居住在平山县温塘镇九里峰村，专家组会诊显示病例1（男，32岁）与外省市货车司机存在接触史，病毒基因测序结果与近期外埠疫情高度同源。

该区域位于冀晋交界处，太行山余脉构成天然屏障的同时，307国道贯穿全境形成重要物流通道。九里峰村临近大型石材加工园区，流动人口占比达18%，且多为城中村平房结构，给密接追踪带来较大挑战。7月30日，省卫健委发布紧急公告，要求来返平山人员需持48小时内核酸检测阴性证明，并在抵平后24小时内完成落地检测。

根据疾控流调，本轮疫情源头或与中高风险地区货车司机停留补给点相关。当地已对村内8条主次干道实施分级管控，并在307国道设立7个防疫查验站。8月2日12时起，平山县全域暂停大型会议、旅游团队接待等聚集性活动，所有公共场所严格执行"三查一扫一询问"制度。