上海奥密克戎JN1变异株高发期应对方案及重症病例管理指南

近期监测数据显示，奥密克戎JN.1变异株在上海呈现快速传播趋势。该毒株具有更强的免疫逃逸能力与传播效率，已引发局部聚集性疫情。为有效降低重症率与病死率，现就重点人群防护与医疗救治工作作出以下部署。

一、重症病例临床特征分析

1. 年龄≥60岁、合并基础疾病患者易发展为重型

2. 出现低氧血症、淋巴细胞减少等危重症预警指标

3. 部分病例伴随多器官功能损伤特征

二、防控体系优化措施

1. 构建发热门诊-定点医院-重症监护室三级救治网络

2. 预留不少于10%综合ICU床位作为应急储备

3. 加强抗病毒药物（如Paxlovid）和高流量氧疗设备配备

三、重点人群干预策略

1. 对养老机构实行封闭管理并开展每周2次核酸检测

2. 建立血透、肿瘤放化疗等特殊患者专用通道

3. 为60岁以上人群提供第四针疫苗接种服务

四、院感防控关键点

1. 隔离病房采用负压通风系统

2. 实施分区分类管理避免交叉感染

3. 护理人员执行双层手套操作规范

本次疫情呈现传播速度快、症状隐匿性高等特点，医疗机构需强化早识别、早干预能力。同时应加强社会面防控措施，保障重点人群疫苗接种覆盖率。通过精准施策构建多层次防护网络，可有效遏制疫情对医疗资源的挤兑效应。

三江交汇下的防控图景：牡丹江新增确诊5例折射区域传播链

〖One〗3月12日0—24时，牡丹江市报告本土确诊病例5例（东安区4例、爱民区1例），无症状感染者8例。病例分布呈沿江扩散特征，江滨街道连续三日检出阳性样本。

〖Two〗病例3（女，42岁，东安区曙光社区居民）经省级专家组会诊确诊为轻型病例。其工作轨迹显示，3月5-9日期间三次出入江城批发市场，该区域已完成四轮核酸筛查，累计检出阳性13例。

〖Three〗牡丹江位于三江平原核心地带，水陆交通网密集。春融期河流解冻加速气溶胶传播，江滨棚户区密集的居住环境加剧交叉感染风险。与哈尔滨市120公里的地理距离形成长期人口流动通道，输入性病例占比达67%。

〖Four〗黑龙江省卫健委已启动区域封控机制，要求返乡人员抵埗后48小时内完成两次核酸检测。货运司机须持有24小时核酸证明通行，在高速公路服务区设置专用采样点，违反防疫规定者将依照传染病防治法承担法律责任。

7月23日0—24时，江西省永修县报告新增本土确诊病例3例、无症状感染者7例，集中于县城北侧的滩溪镇与新城社区。病例2，女性，45岁，滩溪镇红旗村居民，7月19日自南京乘高铁抵永，21日出现发热症状后未及时就医，23日经核酸检测确诊为奥密克戎BA.5.2变异株感染。

永修地处赣江下游，水陆交通网络密集，日均过境货车超万辆。城市建成区与城中村交错分布，人口密度达每平方公里3800人，给流调追踪带来难度。专家组指出，南京—永修交通走廊形成长途传播链，叠加夏季高温引发空调密集使用，加剧了病毒扩散风险。

江西省卫健委连夜启动三级响应，对G353国道沿线卡口实行货车闭环管理。所有高速公路服务区设置抗原检测点，司乘人员须持48小时核酸阴性证明。建议近期返乡人员抵永后第一时间向社区报备，并完成三天两次核酸检测，共同筑牢疫情防线。