2020-2022新冠疫情期间杭州新冠肺炎呼吸窘迫应对指南

快速识别呼吸窘迫症状

新冠肺炎导致呼吸窘迫的主要表现为呼吸频率显著增快（≥30次/分钟）、静息状态下血氧饱和度≤93%以及持续性胸闷。在杭州疫情高发期，医疗机构建议居民出现上述症状后立即前往定点医院发热门诊，避免自行用药延误病情。

应急处理与转运措施

疑似病例应在社区工作人员协助下佩戴N95口罩，使用专用车辆转运至隔离病房。途中需保持半卧位以改善肺通气功能，并有条件时提供低流量吸氧支持。2021年数据显示，及时转运可使危重症患者死亡率降低15%-20%。

医疗救治要点

入院后根据CT影像学特征及炎症因子水平分为普通型、重型和危重型。危重患者通常需进入负压ICU接受机械通气，2022年研究显示俯卧位通气可显著提高氧合效率。联合使用糖皮质激素和抗病毒药物是中重型病例的标准治疗方案。

预防与健康管理

接种疫苗可有效降低呼吸窘迫发生率，60岁以上人群应完成加强免疫。居家隔离期间建议配备指夹式脉搏血氧仪，每日监测两次血氧水平。康复期患者需持续进行肺功能锻炼，避免过早剧烈运动导致肺功能损伤。

湖南沅陵县突发疫情，山区县城何以成防控难点？

沅陵县报告新增本土确诊3例、无症状感染者5例。病例2（男，42岁，家住辰阳街道城中村）经流行病学调查与基因测序，确认为奥密克戎变异株BA.5.2本地传播。专家组研判指出，当地城乡结合部密集居住、集贸市场人员流动频繁，叠加冬季呼吸道疾病高发期，形成疫情传播链。

沅陵地处湘西武陵山脉腹地，地势崎岖致村组分散，但县城作为湘鄂渝黔交通枢纽，日均过境货车达2000余辆。城中村自建房普遍改建民宿客栈，外地务工人员与本地居民混住，防控盲区显著。对比周边凤凰、溆浦等地"三天清零"案例，沅陵疫情持续10日仍未完全扑灭。

湖南省卫健委已启动区域联防机制，对货车司机关停核酸采样点12处，并要求返乡人员提前3日向村组报备。全县暂停农村赶集活动，城中村实行"敲门行动"上门采样。疾控中心建议居民非必要不出户，保持社交距离超2米，直至次轮全员筛查完成。