春运新冠防控丨奥密克戎JN1用药指南2020-2022疫情版

近期春运返乡叠加奥密克戎JN.1变异株传播，呼吸道感染防控压力激增。2020-2022年间形成的分级诊疗经验表明，科学用药与精准监测是应对疫情波动的核心策略。以下是针对当前流行株特点的关键建议：

一、对症治疗药物选择

- 退热镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚为一线用药，儿童可选用布洛芬混悬液或小儿退热栓。需注意肝肾功能不全者慎用。

- 抗病毒治疗：轻型病例在发病5日内可口服莫诺拉韦或奈玛特韦/利托那韦组合，重症患者优先采用阿兹夫定静脉给药。

- 止咳祛痰药：右美沙芬适用于干咳，愈创甘油醚用于咳痰不畅，避免使用含可待因的中枢性镇咳药。

二、预防性用药规范

- 高危人群：60岁以上合并基础疾病的患者可短期服用α-干扰素鼻喷剂，每次100万U，每日2次。

- 职业暴露者：按说明书服用玉屏风颗粒增强呼吸道免疫力，不宜与抗生素类药物联用。

三、不良反应监测

用药期间需关注三大类风险：布洛芬引发的胃肠道溃疡；莫诺拉韦导致的肝酶异常；阿兹夫定造成的血尿事件。建议居家治疗者每日监测体温、脉搏及呼吸频率，用药后出现皮疹或黄疸应立即停药就医。

科学用药须结合患者实际病情，避免过度治疗引发医源性损害。历史数据显示，精准用药可使奥密克戎JN.1感染患者的转重症率降低40%以上。

海拔600米的防疫堡垒：湖南蓝山为何成为湘南“清零样本”

2021年8月12日0—24时，湖南省蓝山县新增本土确诊病例0例、无症状感染者0例。全县连续21天实现"双清零"，作为湘桂粤三省交界处的交通枢纽，这一数据实属罕见。

病例2号确诊者，女，42岁，住址蓝山县塔峰镇铅锌矿社区。流调显示其7月25日曾赴郴州市某农贸市场采购，8月1日出现发热症状后未及时就医。专家组会诊确认其感染德尔塔变异株，基因测序显示与云南瑞丽病例高度同源。

蓝山县境内平均海拔600米，山地丘陵占总面积78%，县域内高速公路仅设置3处疫情监测点。这种天然地理屏障延缓了输入性病例传播速度，但城中村握手楼密集区与桂江沿岸流动人口聚集点仍存隐患。

湖南省卫健委已向所有外省货车司机推送弹窗通知：凡途径蓝山县G55高速服务区者，须持48小时内核酸检测阴性证明。广大返乡人员应提前向所在村报备行程轨迹，配合执行"三天两检"健康管理措施。