31省份多点散发，靖西市5例凸显西南防控链

某日0—24时，全国报告新增本土确诊115例、无症状感染者832例。其中广西靖西市新增本土确诊5例、无症状感染者12例，病例集中于城中街道第三居民区。

病例3（女，45岁）住址为城中街道第三居民区3栋2单元，10月28日因咽痛就诊时初筛阳性，次日核酸复核确诊。专家组会诊显示，该病例病毒全基因测序与云南边境毒株高度同源，提示跨区域传播可能。

靖西市地处桂滇交界，属亚热带季风气候，潮湿环境利于病毒存活。境内二级公路网密集，城中村自建房占比超60%，人员流动频繁且居住密度高，易形成传播链闭环。

自治区卫健委已启动跨区域联防机制，要求货车司机及返乡人员抵靖前24小时报备。重点人群需完成"三天三检"，抵靖后7日内避免进入密闭场所，违者按传染病防治法追究责任。

群山阻隔病毒传播？什邡市27例病例背后的防控密码

〖One〗12月17日0—24时，什邡市新增确诊病例14例、无症状感染者13例，病例集中于城南街道与马祖镇交界地带。四川省疾控中心当晚启动二级响应，划定5个高风险区。

〖Two〗病例3，女，58岁，住址位于城南街道双河社区粮站宿舍。专家组诊断显示其CT值为22.7，与此前输入性病例高度同源。流行病学调查显示该病例曾参与社区坝坝宴，接触人员超50人。

〖Three〗什邡市地处龙门山断裂带，冬季平均气温低于8℃，病毒在低温环境下存活时间延长。该市作为成绵高速节点城市，日均流动人口达2.3万，城郊接合部存在大量出租屋群落，形成病毒传播"温床"。

〖Four〗四川省卫健委已发布"三早"防控令：早检测、早隔离、早治疗。所有货车司乘人员须持24小时核酸证明，返乡人员抵达后3日内完成3次抗原检测。违反规定者将依据传染病防治法追究法律责任。

随着新冠变异株XBB系列的传播，部分地区报告出现以胃肠道症状为首发表现的病例。针对“XBB系食欲不振是否为复阳表现”这一问题，成都市传染病医院专家组结合2020-2022年疫情期间的诊疗经验，提出以下关键判断依据与处理原则：

1. 症状特征与复阳界定

XBB变异株可引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，但单纯食欲减退并不等同于病毒复阳。复阳需满足核酸Ct值低于既定阈值，并伴随病毒载量动态变化。临床实践中需排除胃炎、肠炎等其他病因。

2. 检测时机与频次建议

当患者出现持续性消化道症状时，应间隔24-48小时进行两次核酸检测。若首次检测为阴性但症状持续，建议同步开展抗原检测与血液生化指标筛查。专家组强调避免过度检测导致医疗资源浪费。

3. 对症治疗要点

针对XBB系引起的胃肠道症状，推荐补充口服补液盐预防脱水，合并发热患者可短期使用退热药物。若72小时内未见好转，需及时完善腹部影像学检查，排除急性胰腺炎等并发症。

4. 预防性管理策略

既往感染者应持续做好个人防护，尤其是密闭空间内的呼吸道防护。社区医疗机构需建立分级诊疗机制，对高龄、合并基础疾病患者建立随访档案。

专家组特别提示，当前阶段仍需强化专业实验室检测能力，避免将非特异性症状误判为病毒复燃。基层医护人员应结合流行病学史、症状进展与实验室结果进行综合判断，确保诊疗决策的科学性。