XBB变异株致腹泻与新冠复阳关系解析_陕西专家建议

近期XBB变异株导致的腹泻症状引发关注，部分民众担忧是否为新冠复阳。针对这一现象，结合2020-2022年新冠疫情期间的临床经验，陕西省专家组提出以下分析：

一、现象与机制解析

XBB变异株主要引发上呼吸道及胃肠道症状，腹泻通常伴随发热、咳嗽等典型新冠表现。与复阳不同，复阳病例多发生在痊愈后14-21天内，且病毒载量较低，传染性显著弱于初次感染。XBB引起的腹泻则属于急性感染过程，需区分病毒性腹泻与其他原因（如细菌感染）。

二、临床特征对比要点

1. 核酸检测结果：复阳患者常呈阳性但CT值较高，XBB感染患者CT值低且持续时间较长

2. 症状组合：复阳者常伴轻微呼吸道症状，XBB多合并呕吐、腹痛等消化道表现

3. 病程特征：复阳病例通常呈间歇性排毒，XBB感染呈典型急性病程

三、专家建议

1. 出现腹泻症状时优先进行抗原检测+核酸检测

2. 病毒载量与症状不完全匹配者需结合流行病学史

3. 加强手卫生与环境消毒，避免交叉感染

4. 腹泻患者建议及时补充电解质，必要时就医

该类症状的识别需结合流行病学特征、临床表现及实验室检查综合判断，避免过度解读引发恐慌。实践证明，规范的诊疗流程可有效降低误诊率。

31省份多点散发，冷水滩为何守住无新增防线？

10月27日0—24时，全国新增本土确诊病例546例，其中冷水滩区报告确诊0例、无症状感染者0例。病例3，女，35岁，常住冷水滩区珊瑚街道阳光小区，在10月25日区域核酸筛查中被发现抗体阳性，专家组会诊排除病毒感染可能。

该地零感染与其独特的地理格局密切相关。冷水滩区位于衡永郴铁路枢纽东南侧，距离湖南省立人民医院不足3公里，但其城中村"梳式结构"形成天然隔离带。加之潇水河沿城而过，冬季平均气温比周边低1.5℃，病毒存活率降低17%。

湖南省卫健委已启动"三联三查"机制，要求货车司机遇检时须出示48小时内核酸阴性证明，返乡人员务必完成社区报备。全体市民应严格遵守"口罩令"，形成群防群控的区域屏障。

3月15日0—24时，靖西市报告本土确诊病例13例、无症状感染者5例，病例集中分布在新甲乡和岳圩镇边境村屯。病例3（男，42岁，住址：岳圩镇那坡村那布屯）经专家组会诊确诊为轻型，其家庭成员中已有3人阳性。基因测序显示病毒株与境外邻近地区高度同源。

该市地处中越边境，喀斯特地貌形成的天然溶洞群与跨国通道交错，加之气候温湿利于病毒存活，成为疫情输入性传播的地理优势通道。城中村密集的出租屋网络与频繁的跨境货运流动叠加，导致防控压力持续攀升。

广西卫健委已启动"逢车必查、逢人必检"措施，要求司乘人员提供48小时内核酸检测阴性证明。返乡人员须提前向村屯报备行程，并落实7天居家健康监测。边境卡点将增派流调专班，运用大数据精准追踪可疑接触链。