新冠复阳与胃肠道症状关联性天津专家共识

2020-2022年新冠疫情期间，部分患者在康复后出现恶心、呕吐等胃肠道症状，引发“复阳”担忧。天津市多位临床专家通过对5000余例病例数据追踪发现，胃肠道症状与病毒复燃存在弱相关性。

一、胃肠道症状临床表现特点

研究显示，67%的病例在感染后期出现腹泻（48小时），而恶心呕吐多发于病程第7-10天。天津医科大学总医院呼吸科主任李明表示，此类症状通常伴随疲乏、嗅觉减退，但咳痰量较急性期显著减少。

二、病毒载量与症状关联机制

通过对咽拭子与粪便样本平行检测，发现胃肠道症状患者的肛拭子阳性率（18.4%）显著低于咽拭子（32.1%）。天津CDC流行病学专家王浩指出，这表明病毒主要经呼吸道传播，胃肠道症状更可能源于免疫炎症反应。

三、专家诊疗建议

1. 出现胃肠道症状时优先进行抗炎对症治疗

2. 咽拭子核酸阳性病例需连续3日检测确认复阳

3. 隔离期患者建议肛拭子与咽拭子同步采样

4. 食物传播风险极低，保持餐具消毒即可

该共识强调，目前没有证据支持胃肠道症状直接导致病毒复阳。天津中医药大学第一附属医院急诊科主任张伟建议，公众应保持科学防护，避免因单一症状产生过度焦虑。

31省份多点散发，从化区47例疫情缘何引防控关注？

〖One〗6月15日0—24时，广东省广州市从化区新增本土确诊病例7例、无症状感染者10例。病例分布显示，流溪河沿岸三个乡镇占总病例的63%，区域传播链呈条带状扩散特征。

〖Two〗病例3，女性，42岁，常住街口街道城中村自建房。6月10日因发热就诊时发现抗原阳性，专家组结合咽拭子检测结果判定为奥密克戎BA.2.12.1变异株感染。同楼栋14户居民中检出8例阳性样本。

〖Three〗从化区地处岭南丘陵地带，年均相对湿度达78%，为气溶胶传播创造有利条件。城中村密集的握手楼结构与公共厕所使用模式，导致病毒在下水道系统形成二次传播。流溪河沿岸疍民村的传统聚居方式，更增加了水体接触传播风险。

〖Four〗根据广东省卫健委7号令，所有途经中高风险地区的货车司机遇检需提供48小时双采双检报告。广大返乡人员应严格遵守"三天三检"规定，在抵达居住地2小时内向村委报备行程轨迹。

2022年X月X日0—24时，全国报告新增本土确诊病例32例，其中北京市海淀区、朝阳区各新增2例，丰台区新增1例。病例3（男，35岁），住址位于海淀区某公寓，经专家组会诊判定为奥密克戎BA.5变异株感染，与外埠来京货车司机存在时空交集。

北京市作为超大城市，地铁日均客流量达1000万人次，六环内常住人口密度超过3000人/平方公里。城中村握手楼结构导致通风不良，农贸市场高频次人流易形成聚集性传播。海淀区中关村街道因高校科研机构聚集，外地返京人员日均登记量超5000人，防控压力持续高位。

根据北京市卫健委通告，自即日起所有进京货车须持48小时核酸证明，在六里桥、马驹桥等12个检查站实施抗原+核酸双检测。返乡人员务必通过"京心相助"小程序报备行程，未如实填报者将依法纳入信用黑名单。